MH tipe MB dengan reaksi ENL berulang disertai Charcot Neuropatic Osteoarthropathy
Keywords:
Morbus Hansen, Multibasiler, Erythema Nodosum Leprosum, Charcot Neuropathic Osteoarthropathy, neuropati periferAbstract
Pendahuluan: Morbus Hansen (kusta) tipe Multibasiler (MB) sering disertai dengan reaksi imunologis Erythema Nodosum Leprosum (ENL) yang dapat berulang dan menimbulkan komplikasi serius. Salah satu komplikasi neuropatik yang jarang namun berat adalah Charcot Neuropathic Osteoarthropathy (CNO), yang menyebabkan kerusakan sendi progresif. Laporan Kasus: Dilaporkan seorang pasien MH tipe MB dengan riwayat lebih dari 15 kali kekambuhan ENL. Pasien mengalami gangguan fungsi motorik dan sensorik serta manifestasi CNO pada ankle kiri dengan destruksi tulang dan malalignment sendi berdasarkan evaluasi radiologis. Diskusi: Reaksi ENL berulang memicu peradangan sistemik yang memperburuk kerusakan saraf perifer sehingga meningkatkan risiko terjadinya CNO. Penatalaksanaan meliputi terapi kortikosteroid dan methotrexate untuk mengendalikan reaksi imun serta imobilisasi ekstremitas bawah guna mencegah deformitas sendi lebih lanjut. Pendekatan multidisipliner sangat penting untuk mengoptimalkan hasil terapi. Kesimpulan: Deteksi dini dan penanganan komprehensif terhadap reaksi ENL berulang serta komplikasi neuropatik seperti CNO sangat krusial dalam mencegah kecacatan permanen pada penderita kusta MB. Kolaborasi antara spesialis kulit, saraf, dan ortopedi diperlukan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.
References
Bhandari J, Awais M, Robbins BA, Gupta V. Leprosy. 2025.
Gilmore A, Roller J, Dyer JA. Leprosy (Hansen’s disease): An Update and Review. Mo Med. 2023;120(1):39–44.
Chen KH, Lin CY, Su SB, Chen KT. Leprosy: A Review of Epidemiology, Clinical Diagnosis, and Management. J Trop Med. 2022 Jul 4;2022:1–13.
Prakoeswa C, Reza N, Alinda M, Listiawan M, Thio HB, Kusumaputro B. Pediatric Leprosy Profile in the Postelimination Era: A Study from Surabaya, Indonesia. Am J Trop Med Hyg. 2022 Jan 10;
Ghosh S, Chaudhuri S. Chronicles of gerhard-henrik armauer hansen′s life and work. Indian J Dermatol. 2015;60(3):219.
Hafsi W, Badri T. Erythema Nodosum. 2025.
Roth N, Biedermann L, Fournier N, Butter M, Vavricka SR, Navarini AA, et al. Occurrence of skin manifestations in patients of the Swiss Inflammatory Bowel Disease Cohort Study. PLoS One. 2019 Jan 25;14(1):e0210436.
Harris A, Violand M. Charcot Neuropathic Osteoarthropathy. 2025.
Chagas DF, Diniz LM, Lucas EA, Moraes MO de. Relapse in leprosy and drug resistance assessment in a tertiary hospital of the state of Espírito Santo, Brazil. Rev Soc Bras Med Trop. 2021;54.
Nascimento ACM do, dos Santos DF, Antunes DE, Gonçalves MA, Santana MA de O, Dornelas B de C, et al. Leprosy Relapse: A Retrospective Study on Epidemiologic, Clinical, and Therapeutic Aspects at a Brazilian Referral Center. International Journal of Infectious Diseases. 2022 May;118:44–51.
Nery JAC, Sales AM, Hacker MAVB, Moraes MO, Maia RC, Sarno EN, et al. Low rate of relapse after twelve-dose multidrug therapy for hansen’s disease: A 20-year cohort study in a brazilian reference center. PLoS Negl Trop Dis. 2021 May 3;15(5):e0009382.
Pinheiro RO, Rosa PS, Spencer JS, Soares CT. Editorial: Leprosy reactions: New knowledge on pathophysiology, diagnosis, treatment and prevention. Front Med (Lausanne). 2022 Nov 1;9.
Serrano-Coll H, Wan EL, Restrepo-Rivera L, Cardona-Castro N. Leprosy reactions: Unraveling immunological mechanisms underlying tissue damage in leprosy patients. Pathog Dis. 2024 Feb 7;82.
Figueiredo A, Ferreira R, Alegre C, Fonseca F. Charcot osteoarthropathy of the knee secondary to neurosyphilis: a rare condition managed by a challenging arthrodesis. BMJ Case Rep. 2018 Aug 20;bcr-2018-225337.
Sinacore DR, Bohnert KL, Smith KE, Hastings MK, Commean PK, Gutekunst DJ, et al. Persistent inflammation with pedal osteolysis 1 year after Charcot neuropathic osteoarthropathy. J Diabetes Complications. 2017 Jun;31(6):1014–20.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Natalia Wijaya, Ni Nyoman Ayu Sutrini (Author)
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
